خطوات الاستخدام
الخطوة 1: إدخال قطر الرأس ثنائي القطب (BPD) بالمليمتر. هذا القياس هو المسافة بين عظمتي الجدار الجداري في جمجمة الجنين، ويتم قياسه في مقطع عرضي للرأس يظهر فيه المخيخ والحاجز الشفاف. يعتبر BPD من أهم القياسات لتقدير عمر الحمل ووزن الجنين، خاصة في الثلث الثاني من الحمل. تأكد من أن القياس مأخوذ من مستوى صحيح لتجنب الأخطاء.
الخطوة 2: إدخال محيط الرأس (HC) بالمليمتر. محيط الرأس يقيس المحيط الخارجي للجمجمة، ويتم حسابه من قياسات BPD والقطور القذالي الجبهي (OFD). يمكن إدخال HC مباشرة أو حسابه من BPD و OFD. يساعد HC في تقدير نمو الدماغ ويرتبط بشكل جيد مع وزن الجنين.
الخطوة 3: إدخال محيط البطن (AC) بالمليمتر. يتم قياس محيط البطن في مقطع عرضي عند مستوى معدة الجنين ووريد الباب والوريد السري. يعتبر AC من أفضل المؤشرات على وزن الجنين لأنه يعكس تراكم الدهون ونمو الكبد. يزداد AC بشكل أسرع في الثلث الثالث.
الخطوة 4: إدخال طول عظم الفخذ (FL) بالمليمتر. يقيس FL طول الجزء المتعظم من عظم الفخذ، وهو مؤشر موثوق لنمو الهيكل العظمي. يستخدم مع القياسات الأخرى في معادلة هادلوك لتقدير الوزن. بعد إدخال جميع القياسات، يتم حساب الوزن التقديري باستخدام معادلة هادلوك: Log10(EFW) = 1.326 - 0.00326 * AC * FL + 0.01007 * HC + 0.0438 * AC + 0.158 * FL - 0.016 * BPD. يتم تحويل اللوغاريتم إلى الوزن بالجرام.
أمثلة محلولة
تطبيقات عملية على وزن الجنين بخطوات الحل كاملة.
الحل
نقوم بإدخال القيم في معادلة هادلوك: Log10(EFW) = 1.326 - 0.00326 * AC * FL + 0.01007 * HC + 0.0438 * AC + 0.158 * FL - 0.016 * BPD. أولاً نحسب AC*FL = 240*55 = 13200. ثم 0.00326 * 13200 = 43.032 (لاحظ أن الأرقام في المعادلة قد تختلف قليلاً حسب المرجع، لكننا نستخدم هذه المعادلة). ثم 0.01007*260 = 2.6182، 0.0438*240 = 10.512، 0.158*55 = 8.69، 0.016*70 = 1.12. نجمع: 1.326 - 43.032 + 2.6182 + 10.512 + 8.69 - 1.12 = 1.326 - 43.032 = -41.706، ثم +2.6182 = -39.0878، +10.512 = -28.5758، +8.69 = -19.8858، -1.12 = -21.0058. إذن Log10(EFW) = -21.0058؟ هذا غير منطقي لأن القيمة سالبة جداً. هناك خطأ في المعادلة. المعادلة الصحيحة لهادلوك هي: Log10(EFW) = 1.326 + 0.01007 * HC + 0.0438 * AC + 0.158 * FL - 0.016 * BPD - 0.00326 * AC * FL. بالترتيب: أولاً الحدود الإيجابية ثم السالبة. نطبق: 1.326 + 0.01007*260 = 1.326 + 2.6182 = 3.9442، +0.0438*240 = 3.9442 + 10.512 = 14.4562، +0.158*55 = 14.4562 + 8.69 = 23.1462، -0.016*70 = 23.1462 - 1.12 = 22.0262، -0.00326*13200 = 22.0262 - 43.032 = -21.0058. ما زال سالباً؟ هذا يعني أن القياسات كبيرة جداً للمعادلة؟ ربما تكون الوحدات خاطئة. في الحقيقة، معادلة هادلوك تستخدم القياسات بالسنتيمتر وليس المليمتر. إذا حولنا إلى سم: BPD=7.0 سم، HC=26.0 سم، AC=24.0 سم، FL=5.5 سم. نعيد الحساب: AC*FL=24*5.5=132. ثم 0.00326*132=0.43032. الحساب: 1.326 + 0.01007*26 = 1.326 + 0.26182 = 1.58782، +0.0438*24 = 1.58782 + 1.0512 = 2.63902، +0.158*5.5 = 2.63902 + 0.869 = 3.50802، -0.016*7 = 3.50802 - 0.112 = 3.39602، -0.00326*132 = 3.39602 - 0.43032 = 2.9657. إذن Log10(EFW)=2.9657، إذن EFW=10^2.9657 ≈ 923.5 جرام. الوزن التقديري حوالي 924 جرام، وهو مناسب للأسبوع 28.
الحل
نستخدم المعادلة بالسنتيمتر: AC*FL=30*7=210. Log10(EFW)=1.326 + 0.01007*32 = 1.326 + 0.32224 = 1.64824، +0.0438*30 = 1.64824 + 1.314 = 2.96224، +0.158*7 = 2.96224 + 1.106 = 4.06824، -0.016*9 = 4.06824 - 0.144 = 3.92424، -0.00326*210 = 3.92424 - 0.6846 = 3.23964. إذن EFW=10^3.23964 ≈ 1736 جرام. هذا تقدير تقريبي، قد يختلف باختلاف المعادلة. لكن يبدو منخفضاً قليلاً للأسبوع 36؛ ربما يكون الجنين صغيراً. يمكن استخدام معادلة هادلوك الأخرى مثل معادلة مع 4 قياسات ولكن هذه هي الشائعة.
أمثلة محسوبة
قيم مُدخَلة ونتيجة محسوبة فعليًا بواسطة وزن الجنين.
قيم مُدخَلة قياسية
- قطر الرأس ثنائي الجدار (مم)
- 80
- محيط الرأس (مم)
- 290
- محيط البطن (مم)
- 270
- طول عظم الفخذ (مم)
- 55
قيم مُدخَلة مرتفعة
- قطر الرأس ثنائي الجدار (مم)
- 105
- محيط الرأس (مم)
- 350.5
- محيط البطن (مم)
- 347.5
- طول عظم الفخذ (مم)
- 10.8
قيم مُدخَلة منخفضة
- قطر الرأس ثنائي الجدار (مم)
- 30
- محيط الرأس (مم)
- 103
- محيط البطن (مم)
- 85
- طول عظم الفخذ (مم)
- 10.8
قيم مُدخَلة مرتفعة
- قطر الرأس ثنائي الجدار (مم)
- 30
- محيط الرأس (مم)
- 103
- محيط البطن (مم)
- 85
- طول عظم الفخذ (مم)
- 18