خطوات الاستخدام
الخطوة 1: فهم نسبة تخفيض اليوريا (URR): هي مقياس يستخدم لتقييم كفاءة غسيل الكلى، ويتم حسابه بقسمة الفرق بين تركيز اليوريا في الدم قبل وبعد الجلسة على التركيز قبل الجلسة، ثم ضرب الناتج في 100 للحصول على النسبة المئوية. الصيغة: URR = ((BUN قبل - BUN بعد) / BUN قبل) × 100. يعكس هذا المقياس مدى إزالة اليوريا (ناتج استقلاب البروتين) من الدم أثناء جلسة غسيل الكلى. اليوريا هي مؤشر حيوي رئيسي لوظائف الكلى، وارتفاعها يشير إلى تراكم السموم. الهدف العلاجي هو تحقيق URR ≥ 65% للمرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى ثلاث مرات أسبوعياً، لكن القيمة المستهدفة قد تختلف بناءً على حالة المريض ونوع غسيل الكلى.
الخطوة 2: إدخال قيم اليوريا في الدم (BUN) قبل وبعد الجلسة: يجب إدخال قيم BUN (نيتروجين يوريا الدم) بوحدة ملغ/ديسيلتر (mg/dL). القيمة الأولى: 'BUN قبل الغسيل' تؤخذ مباشرة قبل بدء جلسة غسيل الكلى، وتعكس مستوى السموم المتراكمة. القيمة الثانية: 'BUN بعد الغسيل' تؤخذ بعد انتهاء الجلسة، وتعكس الكفاءة. التأكد من استخدام نفس الوحدة لكلا القيمتين. مثال: إذا كان BUN قبل الغسيل = 80 ملغ/ديسيلتر وبعد الغسيل = 30 ملغ/ديسيلتر، فهذا يعني إزالة 50 ملغ/ديسيلتر من اليوريا.
الخطوة 3: حساب النتيجة وتفسيرها: تقوم الحاسبة تلقائياً بتطبيق الصيغة: URR = ((80 - 30) / 80) × 100 = 62.5%. تشير النسبة إلى أن 62.5% من اليوريا تمت إزالتها. التفسير: إذا كانت URR ≥ 65%، فهذا يعتبر مقبولاً سريرياً (وفق إرشادات KDIGO). إذا أقل من 65%، قد يشير إلى عدم كفاية الجرعة أو قصر وقت الغسيل، أو مشاكل في الوصول الوعائي. يجب مقارنة النتيجة مع معدل Kt/V (مقياس آخر لكفاءة الغسيل) للحصول على تقييم شامل.