خطوات الاستخدام
أدخل قيمة تصفية الكرياتينين (CrCl) بوحدة مل/دقيقة. يمكن حساب تصفية الكرياتينين باستخدام معادلة كوكروفت-غاولت: CrCl = [(140 - العمر) × الوزن (كجم)] / (72 × كرياتينين المصل (ملغ/ديسيلتر))، مع ضرب الناتج في 0.85 للإناث. هذه القيمة تمثل معدل ترشيح الكلى وتتناسب طردياً مع قدرة الكلى على إفراز الأدوية.
يعتمد تعديل جرعة ليفيتيراسيتام على تصفية الكرياتينين لأن الدواء يُطرح دون تغيير عن طريق الكلى بنسبة 66%. مع انخفاض CrCl، تقل إزالة الدواء مما يزيد من تركيزه في الدم واحتمالية السمية. الجرعة الطبيعية للبالغين (عند CrCl > 80 مل/دقيقة) هي 500-1500 مجم مرتين يومياً.
استخدم الجدول التالي لتعديل الجرعة بناءً على CrCl (حسب إرشادات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA): إذا كان CrCl > 80 مل/دقيقة: 500-1500 مجم كل 12 ساعة. إذا كان CrCl 50-80: 500-1000 مجم كل 12 ساعة. إذا كان CrCl 30-50: 250-750 مجم كل 12 ساعة. إذا كان CrCl < 30: 250-500 مجم كل 12 ساعة. للمرضى في غسيل الكلى: جرعة تحميل 750 مجم متبوعة بـ 250-500 مجم بعد كل جلسة غسيل.