خطوات الاستخدام
الخطوة الأولى: فهم الكسر القذفي (Ejection Fraction) هو مقياس لكفاءة ضخ القلب، ويُحسب بقسمة الفرق بين حجم البطين الأيسر في نهاية الامتلاء (EDV) وحجم البطين في نهاية الانقباض (ESV) على EDV. يُعبر عنه كنسبة مئوية ويمثل كمية الدم التي يضخها البطين الأيسر مع كل نبضة. القيم الطبيعية تتراوح بين 50% و70%.
الخطوة الثانية: أدخل قيمة حجم البطين الأيسر في نهاية الامتلاء (EDV) بالميليلتر (mL). EDV هو حجم الدم في البطين الأيسر بعد امتلاء القلب بالدم مباشرة قبل الانقباض. يمكن الحصول عليه من تخطيط صدى القلب (Echocardiography) أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
الخطوة الثالثة: أدخل قيمة حجم البطين الأيسر في نهاية الانقباض (ESV) بالميليلتر (mL). ESV هو حجم الدم المتبقي في البطين الأيسر بعد الانقباض. كلما قل ESV، زادت كفاءة الضخ.
الخطوة الرابعة: تقوم الحاسبة تلقائيًا بتطبيق المعادلة: EF = (EDV - ESV) / EDV × 100%. يتم ضرب الناتج في 100 للحصول على النسبة المئوية. على سبيل المثال، إذا كان EDV = 120 mL و ESV = 50 mL، فإن EF = (120 - 50) / 120 × 100% = 58.33%.
الخطوة الخامسة: تفسير النتيجة. إذا كانت EF ≥ 50%، فهي طبيعية. إذا كانت EF بين 40% و49%، فهي أقل من الطبيعي وقد تشير إلى قصور القلب الانقباضي الخفيف. إذا كانت EF < 40%، تدل على قصور القلب الانقباضي المتوسط إلى الشديد. يجب استشارة الطبيب لتأكيد التشخيص ووضع خطة علاجية.
أمثلة محلولة
تطبيقات عملية على الكسر القذفي بخطوات الحل كاملة.
الحل
لحساب الكسر القذفي: EF = (130 - 45) / 130 × 100% = 85 / 130 × 100% = 65.38%. النتيجة 65.38% تقع ضمن المعدل الطبيعي (50-70%)، مما يشير إلى أن وظيفة الضخ في البطين الأيسر طبيعية. يعتبر هذا المريض معرضًا لخطر منخفض للإصابة بقصور القلب الانقباضي. ومع ذلك، يجب متابعة عوامل الخطر مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري. يستخدم الأطباء الكسر القذفي أيضًا لتقييم فعالية العلاجات مثل أدوية حاصرات بيتا أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
الحل
بالتعويض: EF = (160 - 105) / 160 × 100% = 55 / 160 × 100% = 34.375%. النتيجة 34.4% أقل من 40%، مما يشير إلى قصور القلب الانقباضي المتوسط إلى الشديد. غالبًا ما يرتبط هذا بانخفاض قدرة القلب على ضخ الدم الكافي لأعضاء الجسم، مما يسبب أعراضًا مثل ضيق التنفس والتعب. يجب إجراء اختبارات إضافية مثل تصوير الأوعية التاجية والفحص الكهروفسيولوجي. العلاج قد يشمل أدوية (مدرات البول، مثبطات ACE، حاصرات بيتا) وربما زرع جهاز تقويم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع (ICD).
أمثلة محسوبة
قيم مُدخَلة ونتيجة محسوبة فعليًا بواسطة الكسر القذفي.
قيم مُدخَلة قياسية
- حجم نهاية الانبساط (EDV)
- 120
- حجم نهاية الانقباض (ESV)
- 50
قيم مُدخَلة قياسية
- حجم نهاية الانبساط (EDV)
- 80
- حجم نهاية الانقباض (ESV)
- 80