توازن السوائل

الخطوة الأولى: تحديد كمية السوائل الداخلة (Intake). تشمل جميع السوائل التي تدخل الجسم خلال فترة زمنية محددة (عادة 24 ساعة) مثل: السوائل الفموية (ماء، عصير، شوربة) والسوائل الوريدية (محاليل، أدوية مذابة) والتغذية الأنبوبية. يجب تسجيلها بوحدة المليلتر (ml) بدقة. مثال: إذا تناول المريض 1500 مل شرباً و500 مل محلول وريدي، فإن الإدخال الكلي = 2000 مل.

الخطوة الثانية: تحديد كمية السوائل الخارجة (Output). تشمل كل ما يخرج من الجسم مثل: البول (عادة 800-1500 مل/يوم)، البراز (100-200 مل)، العرق (500 مل تقريباً)، الإفرازات (قيء، إسهال، نزيف)، والصرف الجراحي (Drains). يتم جمع عينات البول خلال 24 ساعة وقياسها. المهم: لا تنسَ الخسائر غير المحسوسة (التنفس والعرق) والتي تقدر بـ 500-800 مل/يوم في الظروف العادية، ولكن قد تزيد في الحمى أو الجهد.

الخطوة الثالثة: حساب التوازن (Balance) بطرح الإخراج من الإدخال: التوازن = الإدخال الكلي - الإخراج الكلي. النتيجة إما موجبة (احتباس سوائل) أو سالبة (فقدان سوائل) أو صفر (توازن مثالي). يجب تقييم النتيجة في سياق الحالة السريرية للمريض: فمثلاً في مرضى الفشل الكلوي قد يكون الهدف تحقيق توازن سلبي للتخلص من الوذمة، بينما في مرضى الصدمة قد نحتاج توازن إيجابياً لتعويض النقص.