خطوات الاستخدام
الخطوة 1: فهم القيم المدخلة. تستخدم الآلة جدول توافق 2×2 حيث 'a' هو عدد الأفراد المعرضين الذين أصيبوا بالنتيجة، 'b' معرضون دون النتيجة، 'c' غير معرضين مع النتيجة، و'd' غير معرضين دون النتيجة. أدخل هذه القيم بدقة لحساب المخاطر النسبية (RR).
الخطوة 2: حساب المخاطر النسبية (RR): RR = (a/(a+b)) / (c/(c+d)). تمثل نسبة احتمال النتيجة في المجموعة المعرضة إلى المجموعة غير المعرضة. القيمة الأكبر من 1 تشير إلى زيادة خطر، وأقل من 1 تشير إلى انخفاض خطر، و1 تعني عدم وجود تأثير.
الخطوة 3: حساب اللوغاريتم الطبيعي لـ RR: ln(RR). يُستخدم هذا التحويل لأن توزيع ln(RR) طبيعي تقريبًا، مما يتيح بناء فترات الثقة.
الخطوة 4: حساب الخطأ المعياري (SE) لـ ln(RR): SE(ln(RR)) = sqrt(1/a - 1/(a+b) + 1/c - 1/(c+d)). تعبر هذه الصيغة عن التباين في كل خلية.
الخطوة 5: تحديد فترة الثقة لـ ln(RR): ln(RR) ± Z * SE، حيث Z هي القيمة الحرجة من التوزيع الطبيعي المعياري المقابلة لمستوى الثقة المختار (مثل 1.96 لثقة 95%). ثم استخدم الأس العكسي للحصول على فترة الثقة للمخاطر النسبية.
أمثلة محلولة
تطبيقات عملية على فترة ثقة للمخاطر النسبية بخطوات الحل كاملة.
الحل
أولاً، حساب RR = (15/50) / (10/50) = 0.3 / 0.2 = 1.5. وهذا يشير إلى أن الدواء يزيد خطر التأثير الجانبي بنسبة 50% مقارنة بالدواء الوهمي. ثم ln(RR) = ln(1.5) ≈ 0.4055. الخطأ المعياري: SE = sqrt(1/15 - 1/50 + 1/10 - 1/50) = sqrt(0.06667 - 0.02 + 0.1 - 0.02) = sqrt(0.12667) ≈ 0.3559. لثقة 95%، Z = 1.96. فترة الثقة لـ ln(RR): 0.4055 ± 1.96*0.3559 = (-0.2921, 1.1031). بالأس العكسي: e^(-0.2921) ≈ 0.7467 و e^(1.1031) ≈ 3.0135. إذن فترة الثقة 95% لـ RR هي (0.75, 3.01). بما أن الفترة تحتوي على 1، لا يمكننا استنتاج فرق ذي دلالة إحصائية عند مستوى 5%، على الرغم من تقدير النقطة 1.5. يعكس الاتساع في الفترة صغر حجم العينة نسبيًا.
الحل
RR = (25/200) / (15/300) = 0.125 / 0.05 = 2.5. ln(RR) = ln(2.5) ≈ 0.9163. SE = sqrt(1/25 - 1/200 + 1/15 - 1/300) = sqrt(0.04 - 0.005 + 0.06667 - 0.00333) = sqrt(0.09834) ≈ 0.3136. لثقة 99%، Z = 2.576. فترة الثقة لـ ln(RR): 0.9163 ± 2.576*0.3136 = (0.1085, 1.7241). بالأس العكسي: e^(0.1085) ≈ 1.1146، e^(1.7241) ≈ 5.6078. إذن فترة الثقة 99% لـ RR هي (1.11, 5.61). لا تحتوي هذه الفترة على 1، مما يشير إلى زيادة خطر ذات دلالة إحصائية للإصابة بسرطان الرئة لدى المدخنين عند مستوى 1%. تقدير المخاطر النسبية 2.5 يعني أن المدخنين لديهم خطر 2.5 ضعف غير المدخنين.
أمثلة محسوبة
قيم مُدخَلة ونتيجة محسوبة فعليًا بواسطة فترة ثقة للمخاطر النسبية.
قيم مُدخَلة قياسية
- مكشوف/مريض (a)
- 40
- مكشوف/سليم (b)
- 60
- غير مكشوف/مريض (c)
- 30
- غير مكشوف/سليم (d)
- 70
- مستوى الثقة
- 90
قيم مُدخَلة قياسية
- مكشوف/مريض (a)
- 300
- مكشوف/سليم (b)
- 300
- غير مكشوف/مريض (c)
- 300
- غير مكشوف/سليم (d)
- 300
- مستوى الثقة
- 90